Лечение астроцитомы головного мозга, как и всех злокачественных новообразований – очень проблематичный вопрос. Единственный эффективный способ борьбы с заболеванием до сих пор не разработан.
Этот вопрос решается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Что такое астроцитома и какие виды терапии применяются по отношению к ней? Об этом пойдет речь в сегодняшней статье.
Общие принципы лечения
Оптимальные результаты в лечении астроцитомы дает комплексная терапия.
Она предусматривает такие подходы:
- операция;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- терапия народными средствами.
Выбор лечения проводится в индивидуальном порядке. При этом врач учитывает такие параметры:
- локализацию опухоли;
- ее размер;
- возраст пациента;
- выраженность клинической картины;
- степень злокачественности новообразования.
Оперативное вмешательство
Основная цель операции при астроцитоме – удалить опухоль. Если это невозможно из-за больших размеров и прорастания в соседние ткани, операция проводится с целью уменьшить количество атипичных клеток. Учитывая тот факт, что астроцитома – злокачественная опухоль головного мозга, перед хирургами ставится задача максимально сохранить здоровую ткань. В противном случае можно значительно ухудшить прогноз для жизни и здоровья пациента.
С недавнего времени на помощь врачам пришла очередная физико-химическая разработка.
Перед операцией больной принимает специальное вещество. Оно накапливается в астроцитоме и светится в ультрафиолете розовым светом. Это дает возможность провести операцию максимально эффективно.
Послеоперационная тактика определяется в индивидуальном порядке и предусматривает такие решения:
- при опухоли высокой степени дифференциации, которая была полностью удалена, дальнейшее лечение не требуется;
- после операции по поводу астроцитомы II степени пациенту рекомендуется регулярная визуализация головного мозга с контрастированием. Цель подобной тактики – своевременная диагностика и лечение рецидивов;
- при анапластической астроцитоме операция дополняется лучевой терапией и химиотерапией.
В качестве дополнения во всех случаях может применяться терапия народными средствами.
Радиохирургия
На сегодняшний день — это самый современный метод лечения злокачественных заболеваний головного мозга.
Он может рассматриваться как стандартный подход к удалению новообразований метастатического происхождения, как дополнение к традиционному оперативному вмешательству, или как альтернативный метод лечения первичных неопластических процессов центральной нервной системы.
Принцип работы радиохирургических методов заключается в использовании ионизирующего излучения. Благодаря тому, что оно собрано в узкий пучок, излучение обладает высоким уровнем мощности. Это позволяет достичь необходимого эффекта за один сеанс облучения. Современное оснащение позволяет направить пучок так, чтобы он не задевал здоровые нейроны. Еще одним существенным преимуществом радиохирургии является то, что с ее помощью можно избавить пациента от тех рисков, которые несет традиционное инвазивное вмешательство.
Лучевая терапия
Лучевая терапия астроцитомы предусматривает многократное облучение места проекции опухоли. Как правило, количество сеансов составляет от десяти до тридцати, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. Суммарная доза облучения составляет до 6000 кГр. Основой успешности лучевой терапии является место локализации опухоли. У врачей должна быть возможность подвести источник излучения так, чтобы здоровые ткани оставались интактными.
Прекрасной альтернативой традиционной лучевой терапии является стереотаксическая лучевая терапия. По механизму действия она схожа с радиохирургией – в зону локализации опухоли направляется мощный пучок ионизирующего излучения. Для определения точного места расположения опухоли используются методики визуализации, позволяющие получить трехмерное изображение. Специальное оборудование предусматривает точное позиционирование и иммобилизацию пациента. Сам процесс облучения происходит под визуальным контролем. Это дает возможность оценить положение мишени в течение облучения и, в случае необходимости, провести коррекцию. Таким образом, достигается максимальное воздействие на область поражения с наименьшим повреждением здоровых структур.
Химиотерапия
Химиотерапия астроцитомы предусматривает применение препаратов, которые способны останавливать рост и размножение злокачественных клеток. В зависимости от того, когда проводится химиотерапия, она может быть адъювантной и неоадъювантной.
Адъювантная химиотерапия назначается в дополнение к оперативному вмешательству, в тех ситуациях, когда субъективные и объективные признаки новообразования отсутствуют. Ее основная задача – устранить те микроскопические остатки атипичных клеток, которые остались после операции, и, возможно, микроскопические метастазы. Неоадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим лечением с целью уменьшить объем опухоли. Для лечения астроцитомы используются оба вида химиотерапии.
Адъювантная химиотерапия назначается через две недели после лучевой терапии. Как правило, она предусматривает применение комбинации из трех препаратов:
- прокарбазина;
- ломустина;
- винкристина.
Терапия проводится курсами с интервалом в полтора-два месяца. Общая длительность лечения – до года. Кроме того, подобная схема рекомендуется при рецидивировании заболевания.
Прокарбазин – противоопухолевый препарат, который нарушает процессы синтеза ДНК и РНК. Кроме того, он способен накапливаться в атипичных клетках и самоокисляться с образованием свободных радикалов. Последние оказывают повреждающее действие на белковые структуры опухоли.
Ломустин – цитостатический препарат с довольно сложным механизмом действия. Благодаря алкилирующим способностям, средство нарушает стабильность ДНК, подавляя таким образом процессы деления.
Винкристин – вмешивается в процессы деления клеток и препятствует образованию так называемого митотического веретена – фазы деления, в которой два набора хромосом располагаются на противоположных полюсах клетки.
Для лечения рецидивов назначается кармустин – препарат, который ингибирует процессы синтеза в клетке, нарушает структуру ДНК и процессы деления.
Лечение народными средствами
К сожалению, на сегодняшний день, эффективных народных средств для терапии астроцитомы не существует. Вместе с тем, фитотерапевты составляют сборы трав, которые помогают лучше перенести сеансы химиотерапии. С этой целью они используют арнику, вереск, спорыш, бруснику, хвощ, омелу, чабрец, мяту, мелису, буквицу, душицу. Подобное лечение требует большой точности, аккуратности и строгого индивидуального подхода.
В заключение
Несмотря на то, что астроцитома – заболевание злокачественной природы, она не является приговором. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя диагностировать и провести полноценное лечение. Кроме того, благодаря четко разработанной тактике, стало возможным диагностировать рецидивы на самых ранних стадиях. Если вас беспокоят какие-либо патологические симптомы – не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение являются ключевыми моментами, определяющими прогноз для жизни и здоровья пациента.
Источник: